本报讯 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》下发后，各地纷纷加大了社区卫生服务的建设力度，但记者两天来在采访时发现，老年市民对社区医生认同度高，中青年市民认同度偏低，有些还从未踏进过社区医院的门；不认同的是医生技术，认同的是社区医疗服务的人性化，充满人文关怀。     　

　　杭州市卫生局的工作人员徐钦芳说，为了分流病人，卫生部提出“小病不出社区、大病及时转诊”的思路。但目前要让百姓认同这一观念，社区医院还需要拥有一批技术靠得牢的“全科医生”。就像世界卫生组织驻华代表贝汉卫说的：“中国医疗体系缺少‘守门员’制度，即全科医生，在病人去医院前判断是否有其必要。没有了这个守门员，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的大医院诊治。”

　　在国外，如加拿大、英国、澳大利亚等国家，高血压、糖尿病等慢性病人通常不直接上大医院就诊，社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人，大医院大量是转诊病人。

　　记者了解到，目前全科门诊已在杭州45个社区卫生服务中心全面铺开，承担全科医疗的就是“全科医生”。但据杭州市卫生局有关人士介绍，目前已有高校“5年本科+3年全科”专业培养的正规全科医生（相当于是硕士）陆续毕业，由于社区医院吸引力不大等原因，真正去社区工作的全科医生不足10人，从明年开始，每年会有20人毕业，还是不能满足需求。

　　目前，杭州85%的社区医生历经两年系统的全科医学知识转岗培训，“变脸”成为初级全科医生，他们在各社区卫生服务中心中唱主角，除了人们习以为常的看病开方，还像老师一样家访，建立家庭健康档案，调查本社区居民的主要健康危机因素，帮助居民建立健康的生活方式，从事高血压、糖尿病等慢性病的早期发现、早期治疗，长期跟踪随访。他们真正把病人当朋友，和大医院人流密集、医生应接不暇的状况相比，社区医生服务更贴心，给予病人更多个性化的健康指导，更多的精神关怀。        本报记者 谷伊宁