英美等发达国家药品定价机制建设主要有两方面：一是通过政府干预严格控制医疗产品的生产许可、质量标准、使用范围和价格；二是切断医院、医生收入与药品销售收入之间的关系，实行医药分开。可见，药品定价机制建设必须以利益分割为基础，以技术性监管为动力，让政府而不是市场发挥主动性作用。因为，医疗改革无论怎样，患者都无法“用脚投票”。

　　医疗过程一个突出特点是：供给引导需求。因为信息严重不对称，让患者在用药上选择权不大，主导地位在医护人员。所以，如果政府施行医疗服务过程的标准化，通过制定相应的技术标准和措施强化对医疗服务人员的行为约束，并对处方药全面定价，就分外值得期待；其次是增强患者的选择性，实践证明，当患者在经历治疗过程后，凭经验可有限影响医生的行为；最后，社会团体要在解决信息不对称方面发挥特殊作用。    ■王攀