“要是再晚来,你的颅骨都要被肿瘤吃光了。”听了医生的话,丁先生吓出一身冷汗,“我还一直以为只是普通的中耳炎呢,好险啊。”
20年中耳炎突然头痛加剧
在嵊州做生意的丁先生今年43岁,患慢性中耳炎已经近20年,右耳经常流出像腐乳汁一样的脓水,伴着一股恶臭味,毛病时好时犯,丁先生早就习以为常,没把这当成一回事。
这几天,丁先生耳朵又开始流脓了,这一次还伴随着剧烈的头痛,“整个头部好像在被人捶打一样”,痛苦不堪的丁先生在家人的陪伴下来到杭州第四医院。
经过仔细检查,耳鼻喉科孟敏华主任发现,丁先生的右耳耳道里长了一个“肿瘤”,而且紧挨“肿瘤”颅骨组织由于肿瘤的破坏已经被“吃掉”了一小块。“你患的是近几年罕见的巨大型胆脂瘤性中耳炎,需要马上手术将肿块摘除。”孟主任立即对丁先生中耳内的胆脂瘤进行了手术切除,这个外形像豆腐乳的肿块直径3厘米,足足有一个鸽子蛋这么大,十分罕见。
“吃”骨的胆脂瘤不是恶性肿瘤
“光听名字,很多人都会把胆脂瘤和肿瘤联系到一起,其实它并不是真正肿瘤,但却有恶性肿瘤破坏骨质的特性。”孟主任介绍说,中耳炎症反复发作,外耳道的脱落上皮细胞就会通过鼓膜穿孔长入中耳腔,上皮表面脱落的皮屑逐渐堆积增大,最终形成了像葱皮或者豆腐乳的胆脂瘤。
“胆脂瘤里有酸性物质,听骨和中耳周围的骨质会渐渐被它腐蚀掉。”孟主任说,“CT片和手术证实,丁先生脑底板周围的骨头已经被它‘吃’掉了大拇指甲盖大小的一块了。剧烈头痛正是由于胆脂瘤侵犯脑膜引起的。”孟主任说,如果再不进行手术治疗,胆脂瘤会穿透骨壁、脑膜进入脑组织,导致严重的颅内并发症,还有可能危及生命。
常见中耳炎会引起脑膜炎面瘫
正在恢复中的丁先生感叹不已,老早就知道自己得了中耳炎,这么多年都过来了,耳朵流脓也觉得不算是什么大毛病,再加上自己生意忙,根本没把它放在心上。“哪里知道自己耳朵里还埋了这么一颗‘定时炸弹’。”
孟主任说,慢性中耳炎很多人不找医生看,认为是小事情,随便吃点药就行。其实,慢性中耳炎一旦演化为胆脂瘤,向颅内外发展,可能引起脑膜炎、脑脓肿等并发症,还会出现面神经瘫痪、眩晕,医治难度就很大。慢性中耳炎患者如果出现剧烈头痛、耳朵流脓血分泌物、听力明显下降等症状,一定要及时来医院检查,一旦发现胆脂瘤,必须尽早手术,以免造成严重后果。此外,耳朵流脓流血,还要排除中耳癌的可能。
本报通讯员 俞旖旎
本报记者 袁春宇