本报记者报道《体检项目一个也不能‘漏’》(详见28日A14版)引起关注。昨日,浙一国际保健体检中心副主任鲍声华告诉记者,去年省保健局委托浙一对公务员体检情况作了一次统计分析,结果1800多名副高以上职称的公务员中,检出率排在前10位的疾病依次是:颈椎病变、脂肪肝、痔疮、高血脂、甲状腺结节、眼底动脉硬化、前列腺肥大、白内障、高尿酸血症(俗称痛风)、体重超重。
鲍声华说,从这个统计结果来看,富贵病很多,运动太少。此外,像颈椎病等职业病也应引起重视。昨天,本报编辑部就接到不少读者来电:报上说“体检项目一个都不能漏”,可是,一个不漏项目的体检报告拿到手,为啥我就发晕呢?到底怎样的体检套餐适合我们呢?
带着这些读者的问题,记者采访了浙医二院、浙江医院、省立同德医院、杭州市中医院和杭州市六医院的专家们。
体检结果要综合评价
温州王先生问:我是温州的,上个月,女儿带我去浙二体检了,可体检报告拿到以后,我看到了一串的“*”号,女儿说了半天也说不明白,我难道要跑到杭州再咨询?
浙医二院国际保健中心主任宋震亚:在浙二,每份体检最后由老专家审核把关,并为病人提供现场咨询;根据结果的不同,体检小结里会标注不同的记号,比如王先生体检报告里标了“*”号的文字,就表示需要特别关注的部分。除了现场和电话咨询外,对外地体检病人还可通过分布全省各地的浙医二院协作医院,预约医院各科专家,就体检结果进行远程视频咨询。
陆女士问:我的体检报告显示,高密度胆固醇高了,要吃药吗?
浙医二院国际保健中心主任宋震亚:高密度胆固醇,属于“好”的胆固醇,升高是件好事。不过,体检报告的结果,需要综合评价,不能仅凭一个结果来判断。
体检套餐不是越贵越好
台州苏小姐问:我家长辈里,好几个患了胃癌、肠癌,可单位体检没有针对这个的检查,我今年刚30岁,有时也会觉得胃不舒服,我该怎么办?”
浙江省立同德医院体检中心主任吕小平:一般而言,对于40岁以上的人群,我们建议一年做一次胃镜;对于有家族史、自己感觉胃不舒服的病人,也可以进行胃镜检查。如果担心有肠癌家族史,最好做一个大便常规,可以发现大便是否有隐血,早期提示消化道肿瘤的危险性。大便常规的留取有点麻烦,不过病人可以在体检前,提前到医院去取容器,这种小罐头一样的容器配备了小勺子,在家里取样还是挺方便的。
杭州吴女士:我们单位一直有体检,但项目太少;我想自己做一次详细的,可是,到医院一看,便宜的780元,贵的要3000多元,很多检查项目,我都看不懂,选怎样的体检套餐合适?我比较胖,以前查出过有脂肪肝倾向的。
杭州市第六人民医院体检中心主任顾群颖:套餐,不是越贵越好。一般来说,选一个基本的套餐,再加几个项目就可以,而这几个项目,则要根据病人的身体状况、家族疾病史来确定。体检前最好和医生有一个细致的沟通后再确定体检套餐。像吴女士,有脂肪肝的,最好做个餐后两小时血糖、颈动脉造影等,来评估她患高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病、糖尿病,甚至肿瘤、痛风的危险。
杭州黄小姐问:我老公是做IT的,平时老趴在电脑前头。他们单位最近组织体检,我看了看,就是血常规、B超、胸透这些,他这种情况需要检查什么特别的项目吗?还有他很爱吃海鲜,需要注意什么?
浙江医院体检中心主任许雅萍:从我们医院去年的体检结果来看,颈椎病的发病是第一位的,对于长期伏案工作的人,我们建议增加一个颈椎正侧位X光片检查;此外,去年,在我们医院参加体检并进行甲状腺B超检查的人群中,有67%的人患有甲状腺疾病,所以,沿海地区居民,尤其是喜欢吃海鲜的居民,最好做个甲状腺B超检查。
上年体检报告最好带上
嘉兴周先生问:单位要组织医生上门咨询,我要把去年的体检报告拿上吗?
杭州市中医院特诊区主任沈小芬:定期体检固然很重要,但是,如果能将所有的体检报告都保存起来,建立一个完整的健康档案,在应对突发疾病时,进行体检结果的前后对照,就更有实际意义了。比如,体检报告中的心电图就很重要,也许一两年前体检时没有什么毛病,但当突发心脏病时,就能根据以前的检查结果看出心脏在这几年内的病理变化,从而快速判断出病情;再如血糖检测,即使血糖水平一直没有超过警戒线,但如果发现血糖在正常范围内呈逐年升高的趋势,那么就应该警惕自己的生活饮食方式是否有问题,并进行及时的调整。
本报记者 林丹 王蕊
本报通讯员 楼建丽 方序 徐尤佳