昨天上午,浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科门诊如往常一样闹猛。这一天,来看内分泌科门诊的孩子一共有250个,其中,不少是因为个子矮小和性早熟来看病的。“天气一热,衣衫轻薄,孩子洗澡也多了,家长更容易发现孩子身体上的变化。”该科董关萍主任医师说,每年6月之后来看性早熟门诊的孩子特别多,而家长最关心的问题就是“性早熟了,还能长多少个子?”
董关萍告诉记者,尽管没有做过统计,但从日常门诊来看,性早熟的孩子每年都在增长,且有低龄化趋势。
本报记者 林丹 本报通讯员 王雪飞
发育普遍提前两年
“我女儿8周岁多了,前几天洗澡的时候,我发现她胸部有点硬硬的小突起,是发育了吧?是早熟吗?需要吃药来控制吗?”一位紧张的妈妈着急地冲进医生诊室,“我们那个年头,都要10多岁才开始胸部发育,高中里才初潮,她这么早,要长高就难了……”
董关萍微笑着安慰她,“别紧张,现在的孩子,比我们那个年代发育早了,大部分女孩8周岁以后开始乳房发育、男孩子9周岁以后开始睾丸发育,那都是正常的。”
她说,20多年前,女性初潮年龄在14岁左右,而现在平均年龄多在11~12岁之间发生,提前了两年左右。据悉,每年暑假,因为性早熟和生长激素缺乏入院治疗的孩子,也都在增加。这些孩子的普遍年纪为8~10岁,发生性早熟的女孩比男孩多,男女比为1∶5~8,最小的不到30个月。
“看电视,尤其是看成人电视,看过多的亲热镜头,也容易引起孩子性早熟。”董关萍特别提醒说,孩子从3周岁开始就开始有性意识的萌芽,过早接触成人世界的东西,容易使脑垂体接受过度刺激,造成性早熟。
“性早熟对孩子的危害很大,最大的危害就是导致儿童骨骺线提前闭合,使得孩子提前结束长个子。目前身材矮小不仅是医学问题,更是人们关注的社会问题。因为身材矮小会影响个人升学、招工、参军及婚姻。”董关萍指出。儿童性早熟发现得越早,治疗效果越好,一般来说,当骨龄超过13岁时,治疗效果较差。对于没有出现性早熟特征的孩子,家长们也不能掉以轻心,要提早预防。
怎样的长速才正常
“我家孩子排队老排在班级第1位,四年级了身高还不到1.30米,这正常吗?”有爸爸带着孩子来看病。
检测证实,这个孩子是生长激素缺乏;因为骨龄尚小,骨骺还没闭合,医生建议,赶紧补充生长激素,刺激骨细胞的生长,以“追赶”上同龄人的生长速度。“其实,这个孩子如果来医院早几年,效果会更好。”董关萍感叹。
怎样的生长速度才是正常的?
“青春期前期,平均每年长5~6厘米,如果小于4厘米,就有问题了。而到了青春期,每年可以长高7~10厘米。所以,家长可以在青春期前期关注下孩子的身高,如果半年长不到3厘米,就需要上医院看看专科门诊了。”
董关萍告诉了记者一个小技巧:孩子身高是否达到平均值,有一个比较简单的方法,就是在孩子6岁之后,在同龄的班级里是否老排在前3位,如果是的话,可能这个孩子的个头就偏矮了,“而这样的孩子,多数因垂体影响,存在生长激素、甲状腺激素等缺乏的状况。”
来自全国儿科内分泌学科的一项研究表示,矮小儿童由于有自卑心理,性格偏内向、情绪较不稳定,存在交往不良、社交退缩现象,活动能力和社交能力降低。同时国外研究发现矮小儿童虽然与正常对照儿童测试平均分相近,矮身材儿童在数学计算方面的能力更易出现问题,学习成绩偏低的情况也更易出现。