本报讯　冰冰今年5岁，上幼儿园大班。近一年了，冰冰经常在早饭吃完后就呕吐，妈妈带她上医院看了很多次。医生说，冰冰身体上没有什么毛病，可能是心理上有点问题。上周，妈妈带冰冰来到杭州市第七人民医院儿童心理科求诊。

　　儿童心理硕士周圆月医生了解到，因为母乳不足，婴儿时期的冰冰吸奶时很费力，吞咽下了大量空气。6个月前，冰冰吃奶后都要大人竖着抱，并不断拍背半小时以上才能平躺后不吐奶。性格上，冰冰比较内向，羞怯温和，和小朋友玩时不爱争抢，有时会被大孩子欺负。

　　冰冰的爸爸妈妈分别是医生和老师，平时工作都比较忙，性子也都比较急，对冰冰要求很严格。比如，妈妈要求冰冰早餐必须要喝一杯牛奶或豆浆，要吃一个鸡蛋，再加两片面包。上幼儿园不能迟到，不能无故不上幼儿园等。

　　由于冰冰性格内向，对爸爸妈妈所提的要求一般都不会反抗。所以，每天吃早饭时，冰冰都很紧张，有时吃太快了就会吐。

　　一年前，冰冰的父母又给她生了个妹妹。虽然生妹妹前爸爸妈妈问过冰冰要不要妹妹，冰冰同意了，而妹妹出生后冰冰也总是要和妹妹一起玩，但冰冰常常一不小心就会把妹妹弄哭，爸爸妈妈不经意间也批评过冰冰几次。因为妹妹还小，爸爸妈妈带冰冰出去玩的机会也比以前少了。

　　分析了上述种种情况后，周圆月医生得出结论：这是一例因为躯体因素、环境、心理因素综合作用引起的神经性呕吐。因为，冰冰自幼胃喷门括约肌比较松弛，形成了条件反射性呕吐的生理基础；父母制定的家庭规则比较强硬，有许多“应该”“必须”的行为准则，使孩子情绪长期受压抑，容易转化为躯体症状即胃不舒服，呕吐；妹妹的出生，导致冰冰“失宠”，而生病后可以被父母更多关注和疼爱，这又强化了孩子的呕吐行为。

　　针对孩子的情绪问题及呕吐表现，周圆月医生决定采用家庭治疗解决家庭情绪氛围，促进互动模式变化，以正强化行为技术帮助冰冰改变呕吐行为。

　　本报通讯员 徐勤勤