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c0007版:科教

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两肺犹如枝叶繁茂的大树,枝干上悬挂着危险的肿瘤

上树摘桃,巧手“套”肿瘤

  昨日,浙医二院呼吸内科的医生奇思妙想创新手术,顺着病人金先生的气管通道,用一根细如米粒的管子,把一个肿瘤套住,摘了出来。在记者看来,整个过程灵巧得仿如顽皮的孩子上树摘桃。

  仅仅40分钟,金先生在不开胸的情况下,切除了肺部肿瘤。看着他畅快地吸气吐气,在场的医务人员和记者都为之松了一口气。

  肺里长肿瘤,上气不接下气

  人的主气道如树干,撑着左右两侧的肺,上面肺泡和支气管交叉密布,如枝叶繁盛的树。然而金先生肺的“树干”顶端,长出了一个肿瘤,小如指甲,形如仙桃,导致他的左侧“树冠”萎靡不振, 感觉呼吸十分困难。 

  58岁的诸暨金先生刚刚退休,他的梦想是去周游全国,然而时常上气不接下气的感觉让他忧心忡忡。于是金先生去医院做了一次全面的体检。CT结果显示:他通往左肺支气管的“三岔口”,被一团直径1厘米左右的肿块堵住了,将近一半的肺叶难以起到氧气和二氧化碳的交换作用,肺叶逐渐萎缩不张。

  按照传统的手术方法,金先生的肿瘤和左上叶肺需要整体切除。那就不得不打开胸腔。

  有没有不开胸的办法?女儿带父亲赶到杭州,找到浙江大学医学院附属第二医院呼吸科。

  经过一系列的检查,对肿瘤“验明身份”后,呼吸科副主任李雯认为:“可以不开胸。医院从上海引进了肺脏介入专家徐浩,他有办法通过借助人体天然通道,在不开胸的情况下,清除人体气管、支气管内的病变‘杂质’,甚至肿瘤。”

  从鼻孔进入,摘除肿瘤像走迷宫

  昨日上午手术进行。记者看到,气管镜并不是从金先生的口腔,而是鼻孔进入。气管镜前端有个探头,借助它传回的信号,家属在电视屏幕中看到,气管镜如细软的杆子穿过鼻毛丛林,转入交错的气道,挺进肺部。七拐八拐之后,气管镜好像进入了一条“死胡同”。事实上,正是因为肿瘤堵死了气道,所以在镜头前看起来仿佛一堵“肉墙”,堵住了空气前进的道路。在“墙”后,医生们推测,是大量找不到出路的浓痰。 

  徐浩医生对摘除肿瘤挺有把握。他通过气管镜轻轻放下一个“圈套”,套在“肉墙”上,那是一个带电的圈套器,小心翼翼地启动“圈套”,完整地取下一块指甲盖大小的肉块,用镊子取出;不到10分钟,一条黑黝黝的呼吸通道,就出现在了眼前。

  然而,手术还没结束。“刚才取出的肿瘤只是其中的一半,还有一半藏在另一条气道里。”医生解释说。激光、圈套、电凝……医生小心翼翼地把肿瘤“分离”,一块一块地取出;并且把藏在“墙”后的浓痰,也一并收拾干净。

  40分钟后,手术结束了。金先生的肺叶,因为新鲜空气的作用,缓缓张开。金先生深吸一口气,轻轻告诉女儿:只是鼻子有点痛。 

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钱江晚报 科教 c0007 上树摘桃,巧手“套”肿瘤 2010-07-29 nw.D1000FFN_20100729_2-c0007 2 2010年07月29日 星期四