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q0002版:今日下沙·开发区

医疗保险办公室

  医疗保险关系着老百姓的切身利益,而医保服务不仅体现着医保人自身的素质,更代表着政府形象,是践行“服务型政府”的具体表现之一。

  作为杭州市副中心城市,下沙在建设新城中,不断跃升经济实力,让城市面貌日新月异。同时,随着城市的持续扩张,流动人口增多,参保人数大幅增加,医保窗口服务压力持续加大。

  在新落成的开发区办事服务大厅,设有四个医保窗口,序号分别是D11、D12、D13、D14,这也是大厅里最繁忙的窗口。据介绍,目前开发区医保窗口日均叫号量达269次,人均每天约90次。

  早在2013年7月,为推动医保经办服务“提质增效”,开发区医保窗口由2个(1个前台1个后台)增加到5个(4个前台1个后台),医保办工作人员增至7人(窗口人员5人),受理业务由8项增至34项。这中间,包括有新增零星报销、在职转退休、个账一次性支付等业务,受理的业务种类基本与市医保局持平。

  虽然团队人员精简,但李杰、朱洁、何国栋、高燕兰、邓乐萍、吴美方、苏辉辉这七位医保办工作人员身上的担子可不小。据统计,去年开发区医保办窗口共办理病历本26135余本,办结各类审批备案1988人次,个人账户提取3054人次;各类流动参保人员转移接续5464人次,门诊及住院零星报销1895人次,其中1月份报销427人次,环比增长379.77%;城乡和少儿医保参续保155人和3883人。

  另外,与其他主城区不同,开发区医保办窗口业务是打通的,不按照业务种类来划分,也就是说,市民在任何一个窗口都可以办理所有34项业务。

  医保办主任李杰介绍,“对日常业务,我们都坚持做到不拖拉、马上办。在大厅业务窗口,规定病种申报、报销等业务,我们做到随到随办。对不符合办理条件的,当场出示相关文件,做好解释工作。业务打通受理虽然对我们自己要求更高,但方便了老百姓也值了。”

  门诊及住院零星报销,主要指参保人员就医住院费用的审核与报销,也是接待参保人员最多的业务。其医疗项目种类多,需要花费大量时间对每一笔费用进行逐一审核。特别是在每年寒暑假过后,下沙大学城的师生就会蜂拥而至,报销医疗费。但是,几个工作人员依然细心且耐心地为大家服务着。

  审核、录入、结算、复核,再审核、录入、结算、复核,周而复始地运转着,工作枯燥而繁重。何国栋告诉记者:“为减轻患者的负担,负责费用审核报销的同志需要对每一份资料及时审核,经常在岗位上一坐就是一天,还时常利用休息时间加班加点,业务无一例超过规定办结期限,绝大部分都是提前完成。”

  曾经,也有人不理解他们:“干嘛这么拼命,在规定时间办好不就行了?”对此,开发区医保办全体工作人员却怀着坚定的信念:“患者报销不容易,跑来跑去的,能早一天办好,就能让他们减少一天的麻烦”。

  在日常服务工作中,医保办很大一部分服务对象是老年人。很多老同志由于年龄大、记性差、对医保政策不能很好理解,有的行动不便、耳背、视力差,办理业务很不方便。“这需要我们在接待工作中更加耐心,更加细心,对于他们不方便办理的事情主动发挥‘帮你办’精神。”

  很多老同志来办理业务时,因怕资料不全,把自己几年甚至几十年来积攒的病历资料和检查报告一大摞全部带来,高燕兰、邓乐萍、吴美方、苏辉辉从未推诿也不嫌麻烦,每次他们都主动帮忙把需要的资料一张一张整理好。对于资料不齐全的,用小纸条一一记录以方便他们准备。

  其实,类似上面的事,在开发区医保办还有很多。或许,正是有这种服务意识,让开发区医保工作得到参保群众的好评。


钱江晚报 今日下沙·开发区 q0002 医疗保险办公室 2015-01-22 钱江晚报2015-01-2200016 2 2015年01月22日 星期四