在很多人眼里，医院药师每天的工作就是在门诊药房完成的，但其实他们的职责远不止如此。

　　无论是门诊还是病房，都有浙大妇院药师的身影，赵梦丹主任药师就是其中一员。她坐诊浙大妇院一个需求量极大的专科门诊——妊娠期和哺乳期用药咨询门诊，还要和临床医生一起查房，为住院患者提供用药指导。

　　这些终日与药品打交道的药师，逐渐从幕后走向台前，在更大的舞台上施展拳脚。

需求量极大的宝藏门诊，为孕妇提供专业的用药指导

　　“我打了除皱针和水光针，这个孩子能要吗？”

　　“还不知道怀孕的时候吃过感冒药（抗生素），会影响孩子吗？”

　　“生完大宝后我一直有高血压，长期服用缬沙坦，现在想生二胎能继续服药吗？”

　　“我有多囊卵巢综合征，现在用避孕药治疗，但意外地发现怀孕了，怎么办呢？”

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　　浙大妇院药剂科自2015年8月开设了妊娠期和哺乳期药物咨询门诊，来自准妈妈和新妈妈的用药疑问铺天盖地涌来。目前药学门诊共有六名资深药师坐诊，赵梦丹主任药师就是其中之一。

　　前段时间，一个粗心的孕妇焦急地来到门诊，虽然已经生过一胎，但她居然在孕23周才发现自己怀上了二胎。在此之前，她以为数月不来月经是月经紊乱，吃了黄体酮和益母草调理；腹部隆起以为是发胖，吃了减肥药奥利司他胶囊。

　　赵梦丹主任药师赶紧劝慰她，事情没有她预想的那么糟糕。她解释说，奥利司他刚上市时在FDA妊娠药物分级中属于安全系数较高的B级，后来调整到X级，主要是因为FDA认为孕妇不适宜减重、排油，所以不该服用此药物，但孕妇意外服用并不是终止妊娠的理由。

　　益母草可能会引起宫缩导致流产，但患者没有出现相关症状，产检也一切正常；而黄体酮常用于先兆流产的保胎。综合分析下来，药物对胎儿的影响低，孕妇听完后如释重负。

药物的影响到底有多大，她坚持科学不偏不倚

　　宝宝是一个家庭关心的焦点，所以常常是一大家子或者夫妻一起来到“妊娠期哺乳期药物咨询门诊”咨询，难免会出现双方或多方意见不合的情况。

　　赵梦丹曾遇到过一对夫妻，妻子很想留下孩子，但丈夫还不想当爸爸，就私下表示希望她能夸大药物的危害，这样妻子就会自愿放弃孩子。

　　而另一对夫妻，妻子患有免疫性疾病，一直在服用免疫抑制剂，其中有一药物是属于妊娠期高风险药物，她不愿冒险留下宝宝。但丈夫很珍惜来之不易的孩子，一直不停地给赵梦丹主任药师使眼色。

　　这些情况下，该怎么处理呢？赵梦丹主任的原则很简单，不管患者和家属是明示还是暗示，她只坚持科学依据，严格按照药物种类、服药时间和剂量、产检情况等综合评估。

　　但有时候，她严谨的评估并不能让患者和家属满意，“我们只能给出风险提示，最终的决定要由孕妇自己决定，有些人就会直接问，‘那孩子到底能不能留，要不要流掉？你不说我不是白来了么？’这种情况下，我们只能一遍遍耐心解释、分析，让他们自己权衡利弊。”

　　截至今年4月底，“妊娠期哺乳期药物咨询门诊” 的门诊量已达11772人次，并依托医院平台开展用药“云咨询”，远程指导患者安全用药，从中积累了丰富的妊娠期哺乳期用药咨询经验。

　　团队还帮扶兄弟医院开设药物咨询门诊，接受来自全国各地的进修生（目前已为全国各地20余家医院培训了近30位进修药师），指导各地开设更多的妊娠用药药学门诊。

　　5月6日，浙江省药学会召开颁奖大会，浙大妇院药剂科荣获首届“千红杯”医院药学创新管理团队奖。

　　赵梦丹说，团队获得荣誉的同时，她作为其中的一员也收获了满满的成就感。自从“妊娠期哺乳期药物咨询门诊”开诊，她能面对面为患者解决问题，很多人顺利生产后还送来锦旗和喜糖，“临床医生可能对此习以为常了，但对我们药师来说还是很难得的，我从中收获了巨大的职业成就感，也更坚定了我们要更好地为患者服务的信念。”