少女患上妇科病
别怕!术后还是原样的你
本报记者 张冰清 通讯员 孙美燕 魏安东 金薇薇
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浙大妇院日间手术中心,医生们忙碌着为患者们进行宫腔镜、腹腔镜等手术治疗。在这里,当天手术当天出院,患者以最快的速度完成治疗,安全离开。
13岁的少女小雪(化名)在其中显得有点突兀,她是当天唯一的未成年患者,拘谨地坐在椅子上等待手术,眼神里充满了不安和恐惧。
门急诊科副主任、日间手术中心主任王悦说,少女也会患妇科疾病,必要时需手术,“但我们会为她们量身定制‘非接触’式宫腔镜手术,伤害非常非常小”。
例假最长持续了二十多天
少女也可能患上妇科疾病
小雪11岁初潮,月经一直不太规律,几个月前发现例假的周期变长了,量也变多了,最长的一次例假竟持续了二十多天。
妈妈带着她到当地医院的妇科就诊,医生建议先使用黄体酮对症治疗。可是黄体酮治疗的效果不好,例假依旧来势汹汹,于是母女俩来到了更权威更专业的浙大妇院。
详细询问病情之后,门诊医生为小雪安排了全面的检查。因为小雪是未成年人,也没有过性生活,所以给她安排了经腹部的B超,检查结果提示“子宫内膜息肉”。
子宫内膜息肉常见于35岁以上的女性,青春期的少女中比较少见。为谨慎起见,门诊医生建议小雪在下次月经结束后,再来医院复查一次B超。第二次的B超依然显示她极有可能就是患上了宫腔内息肉。
王悦说,大部分青春期少女的异常子宫出血,医生会首选用性激素进行止血、调整月经周期。但小雪用药后效果不好,由于长期持续出血,已出现中度贫血症状,最好是进行宫腔镜手术治疗,去除息肉这个主要病因。
宫腔镜?小雪妈妈听到这个词,立刻皱起了眉头。女儿连生殖系统的发育都还不健全,宫腔镜手术对她的身体会不会造成很大的影响?
“非接触”式宫腔镜
提供最大限度保护
王悦早就料到了妈妈的反应,她耐心解释道,“处女膜本身就有孔,我们可以通过‘非接触’方式,从处女膜孔置入检查镜并手术,保护处女膜的完整,减少对宫腔环境的影响。”
而且,小雪的情况也适合在门诊日间病房进行手术,早上入院手术,下午就能出院,孩子不需要额外请很多天的假。听完医生的解释,母女俩商量了一番,同意了这个方案。
手术当天10点,小雪进入了手术室。全身麻醉下宫腔镜检查和息肉切除手术仅用了28分钟,11点10分,小雪以意识完全清醒的状态返回病房。11点20分,在护士小姐姐的鼓励下,她开始下床活动。下午1点半,她就顺利出院。从入院到出院,仅仅用了不到6个小时。
出院后,为了防止息肉复发,小雪还要继续坚持服用药物调节月经周期,同时服用铁剂纠正贫血。第二天,她就回到学校正常上学了。
王悦介绍,“非接触”式宫腔镜手术技术在全球范围内被广泛应用于宫腔镜检查或手术,不使用扩阴器,不扩张宫颈,尽可能使用非能量器械,尽可能减少手术痛苦,不论哪个年龄段的女性,都是不错的选择。
浙大妇院2015年设立日间手术中心,推广“术后加速康复”(ERAS)的治疗理念,让女性患者用最短的时间,达到最快的康复疗效。
在这里,病人临近手术才换上手术服,削弱她们作为“病人”的身份感受;手术全程提供保暖措施,不让她们被冷气冻着;术后积极鼓励病人下地活动,尽快恢复饮食,加速身体的康复;术后有医生在线上进行指导,进行疾病的全程化管理。