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a0012版:小时·大健康

杭州女子捡了他人医保卡盗刷8500余元
不料违规行为被“医保天眼”全程拍下

  本报讯 “法网恢恢,我这回算是领教了,真的是太快了!”虽然事情已过去一个多月时间,但汪先生对这次医保被盗刷后快速追回的事依然赞不绝口。

  到底有多快?汪先生绘声绘色讲述了整个经过。

  9月7日,汪先生通过国家医保服务App查看医保消费记录,发现自己的医保卡当天在杭州市拱墅区香积寺路某药店消费历年账户8500余元,而自己的医保卡在前一天就已经丢了,究竟是谁肆无忌惮刷了他的医保卡?于是,他急匆匆赶至杭州市医疗保障管理服务中心(杭州市医疗保障稽查支队)报案。

  “我以为报案后总得等几天才能有进展,没想到当即就给破案了。”汪先生惊叹道。

  原来,杭州医保工作人员通过汪先生的身份证信息确认了该笔费用的具体结算明细,在医保实名制监管系统中利用跨部门调取的人脸信息,并对结算时的实名认证信息分析调查后,马上锁定了盗刷其医保卡的人员为韩某某。

  在铁的大数据证据面前,韩某某痛哭流涕,如实交代。她在9月6日捡到汪先生的市民卡,后在杭州拱墅区香积寺路某药店谎称和汪先生是夫妻关系,因身体不适让其代为配药,于是选购了合计8500余元的药品,并使用汪先生的医保历年账户支付。可她不知道的是,自己的违规行为全程都在监控下进行。

  为进一步创新医保基金监管方式,维护好老百姓的“救命钱”,杭州医保从2020年4月开始逐步推行医保实名制监管系统,实现了全天候智能监管。参保人员通过人脸识别实名就诊,医师药师考勤实行实名监督,如定点医疗机构或参保人员有违规行为清晰可见。

  当天,杭州医保便责令韩某某退回所购药品,并将8500余元退回到汪先生的医保历年账户,最大程度保全了汪先生的账户资金和合法权益,维护了医保基金的安全。

  至于韩某某,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,除了依照规定责令退回医保费用外,还面临骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。而因其涉及金额较大,如今已依法移送公安予以进一步处理。

  杭州医保提醒大家,为防医保卡丢失被他人冒用,请妥善保管医保卡,一旦发现丢失应立即联系市民卡中心进行挂失处理。另外,看病购药也可申请医保电子凭证,使用国家医保服务App、浙里办App、支付宝、微信等渠道皆可申领,它通过实名实人认证技术,安全可靠、认证唯一。而如果捡到他人医保卡,也切不可冒用,医保实名制监管系统就像“天眼”,对参保人员的就诊结算过程全天候监管着。

  本报记者 何丽娜 通讯员 孙颖丹


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不料违规行为被“医保天眼”全程拍下
2022-10-20 24942409 2 2022年10月20日 星期四