本报记者 曹露婷 通讯员 金薇薇

　　临近年末，各类年会、饭局越来越高频。外出就餐本身是稀松平常的事情，但其中也可能潜藏着致命危害。

　　30岁的小琦（化名）已孕27周，大大小小的产检一路绿灯，却因一份外卖被送入了感染病科。医生告诉家属，小琦确诊戊肝急性感染，尽管给予了及时的保肝降酶治疗及各类支持，她仍不可避免早产分娩。

　　戊型肝炎，被称作“吃出来”的肝病。浙江大学医学院附属第一医院感染病科副主任杨益大教授介绍，戊肝虽不如甲肝、乙肝等“出名”，危害却不容小觑：每年全球约有2010万人感染戊肝病毒，其中约340万人为急性肝炎病例，有7万人因戊肝死亡。中国是戊肝高流行地区，孕妇易感染这个病毒，孕妇急性肝炎37%由感染戊肝所致，妊娠戊肝重症化率高达25%~30%，像小琦这样酷爱外卖的孕产妇尤其要警惕。

　　30岁孕妈早产 竟是嘴馋惹的祸

　　小琦是二胎妈妈，孕期管理也没有松懈，产检一次没落下，还会积极准备营养餐、适度运动。一个月前，小琦在朋友圈刷到一家新店，专门售卖各类小海鲜生腌。其中的醉蟹脚是小琦的最爱，自从怀孕已有数月没吃，她马上下了单。

　　半夜里，她开始觉得恶心乏力，以为是孕晚期的不适症状，小琦忍着没去医院。但之后的两天，她不断发热，乏力加重，家人赶紧将她送到了浙大一院。肝功能检查显示，小琦的谷丙转氨酶达到1086.2U/L、谷草转氨酶1514.9U/L，超过正常值的二三十倍。进一步明确病情发现，戊肝抗体IgG、IgM都是阳性。真凶浮出水面，正是戊肝病毒。

　　“戊肝是一种人畜共患、食源性传染病，可经食物、水源、日常生活接触等传播。”杨益大教授解释，食用不洁净的瓜果蔬菜、未煮熟的肉类或海鲜等都能让戊肝病毒有可乘之机。小琦食用的醉蟹脚极有可能受到过戊肝病毒的污染，且酒精往往没有起到彻底杀灭病毒的作用，这一吃就闯了大祸。经过杨益大教授团队保肝降酶、抗感染、保护胎儿神经系统等治疗后，小琦于28周早产分娩，所幸母子平安。

　　一般，普通人群感染戊肝死率为0.1%~4%，妊娠晚期可达10%~50%。妊娠期女性感染戊肝，危险性很高，不但会引起肝功能受损，增加产后大出血风险，还会造成胎儿畸形、早产、流产，甚至有死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重后果。杨益大教授强调，对于戊肝，孕产妇更应提高警惕。

　　这些人群风险高 免疫预防是重点

　　据悉，自2012年以来，我国戊肝报告发病数字已连续8年超过甲型肝炎，居急性病毒性肝炎之首。杨益大教授表示，戊肝病程通常为4-8周，多为急性自限性疾病（即依靠自身免疫调整缓慢自愈），少数抵抗力差或有基础疾病的人群则可能发展为慢性肝炎的风险。

　　除个别患者不表现症状外，大多数人感染后会出现恶心、疲劳、胃口不好、皮肤和小便发黄等黄疸症状，少数患者可进展为严重的肝功能损伤，甚至造成肝衰竭，危及生命。

　　遗憾的是，目前尚没有针对性药物用于戊肝的治疗，对于伴有相关肝炎或肝功能衰竭的人群而言，治疗则更加受限，免疫预防成为抵御戊肝危害的重点。

　　戊肝感染大多为散发性，但也存在集中生活的单位发生聚集性戊肝感染的现象，例如学校，机关单位，养老机构等。一旦出现，很容易扩散，应当积极提升环境卫生和水源质量安全。“对普通人而言，降低外出用餐频率，不吃或少吃生食、做好餐具消毒等可在一定程度上预防病从口入，但只做到这些并不能全面抵御戊肝的侵袭，”杨益大教授指出，对于育龄期妇女、老年人、慢性肝病患者、动物及餐饮相关从业人员及常年外出就餐人士等重点人群，接种疫苗才是预防戊肝感染最直接、经济、有效的手段。

　　远离戊肝危害 名医与您面对面

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