“医生，我和妻子结婚六年了，一直想要个自己的孩子。”

　　在浙大妇院男科诊室里，32岁的小王向张峰彬副主任医师说出了他的困扰。

　　六年前，他和妻子步入婚姻殿堂。婚后，他们一直憧憬着新生命的到来，可惜好消息迟迟未到。

　　小王很坦然地做了检查，结果令人沮丧——他的精液中没有精子。

　　“怎么会呢？不可能啊。”难以接受打击的小王，想要一个真相。

　　经过详细的检查，张峰彬发现：小王的睾丸体积明显偏小（每个睾丸约2ml，而正常成年男性为12~20ml），血液检查显示促性腺激素FSH及LH明显升高，睾酮水平偏低。最终，染色体检查确诊他患有克氏综合征（47,XXY）。

　　克氏综合征是一种染色体异常疾病，大约每1000名男性中就有1~2人患病。这种情况比正常男性多了一条X染色体，导致睾丸发育和精子生成障碍。

　　曾经，受医学水平的限制，患者常常只能选用精子库的精子进行人工授精或领养小孩，来完成做父亲的愿望。如今，随着男科及辅助生殖技术的进步，超过一半的概率会通过显微手术找到精子，进而施行试管婴儿拥有自己的后代。

　　经过一番沟通，张峰彬为小王制订了详尽的诊疗计划。

　　最大的难度，就是要在“荒漠”中寻找“绿洲”。

　　在显微镜下，克氏综合征患者的睾丸组织就像一片荒漠——大部分曲细精管都已经萎缩、纤维化，看不到任何生精细胞。但在这片“荒漠”中，可能存在着稀少的“绿洲”——仍在生产精子的生精小管。找到这些“绿洲”，就是显微取精手术的关键。

　　在手术当天，李景平副主任医师在显微镜下，如同探索者般仔细搜寻着每一处可能的“绿洲”。这需要极其专业的显微外科技术和耐心：精确识别扩张的精细管，仔细评估管壁的透明度，寻找可能存在精子的区域，轻柔取材避免损伤血供。

　　“这些区域的生精小管不错！”经过近两个小时的仔细寻找，手术团队发现了几处“绿洲”——几根略显扩张的生精小管。随后的病理切片显示：虽然大部分生精小管已经纤维化，但在这些特殊的区域中，仍然保留着一定的生精功能（生殖细胞成熟度评分4~5分）！

　　一旁待命的胚胎实验室吕萍萍副主任技师立即开始处理样本。在显微镜下，她欣喜地发现了形态正常的精子！这些来之不易的精子，承载着一个家庭的希望。

　　与此同时，生殖内分泌科郦美根副主任医师为小王的妻子制订了个性化的促排卵方案。在小王手术取精传来好消息时，他的妻子也通过取卵术获得了10枚成熟卵子。借助显微受精技术（ICSI），他们夫妻最终获得了3枚优质囊胚。

　　随后，生殖遗传科叶英辉主任对这3枚优质胚胎进行了胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)。幸运的是，这来之不易的3枚囊胚均为染色体正常胚胎。

　　如今，小王的妻子已进行胚胎移植，并迎来了好消息：顺利怀孕啦！

　　回想整个治疗过程，小王感慨万分：“真的要感谢浙大妇院生殖中心的每一位医生。他们帮我们找到了生育的希望。”

　　张峰彬特别提醒，克氏综合征是一种先天性疾病，与生活方式无关。患者应及早就医，积极选择具备显微手术资质的医院和专业医疗团队。在诊疗过程中，患者需要充分了解治疗方案，保持积极心态，重视术后随访和健康管理。浙大妇院生殖科及男科、实验室团队在显微取精手术方面已经积累颇多经验，能显著提升患者的手术获精率，是不孕夫妇成功妊娠的坚实保障。

　　本报记者 杨茜 通讯员 孙美燕