结直肠癌沿海高发,跃居我国恶性肿瘤死亡率第四位
病人急寻新式疗法
结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤,全国每年约有新发病例13万。流行病学调查显示:近几年我国的结直肠癌发病率正以4%的速度递增,已经跃居我国恶性肿瘤死亡率第四位。而我国东南沿海已成结、直肠癌高发区,发病率约为48/10万,接近西方发达国家。
专家认为,结直肠癌发病的上升,与饮食结构等生活因素有关,这些因素包括肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、大量摄入红肉或肉类加工品、水果蔬菜摄入不足等。
现在有没有痛苦少预后好的新技术手段?记者特意为患者收集了两种。
肿瘤发现得早
内镜手术无需大动干戈
手术室内,无影灯下,刀光血影。对于很多人来说,手术总是件大事情,总是需要提心吊胆、耗费大量时间、折损许多元气的事情。
本周,记者走进了两家医院的手术室,现场体验发现:在新技术的辅助之下,手术更像是一次普通的检查。
今年56岁的吴女士一直患有痔疮,大便中常常带有鲜血。可是一个月前,便血现象日趋明显,厕盆里常现“触目惊心”的大量鲜血。
上周,在家人陪伴下,吴女士来到了杭州市中医院肛肠科就诊,经门诊肠镜检查,发现在距其肛门10cm处直肠右侧壁触摸到一直径约2.5cm的增生病灶;肠镜下活检的病理证实,这是恶性肿瘤。
由于肿瘤在早期,又离肛门很近,该院副院长刘剑和肛肠科的专家们分析病情后,决定不再“开肠剖肚”,而是使用内镜通过肛门探入肿瘤处,进行切除。
果然整台手术不到一小时,过程就像做一次肠镜;将肛门内镜插入肠道后进行操作;通过六倍放大功能的立体直肠镜,医生可以清楚地看到病灶;而通过特殊的手术器械,可以在镜下进行切除肿瘤、止血、缝合等操作。
手术非常成功,吴女士身上的肿瘤被完整切除,肛门保留了下来,身上还没看出一点刀疤伤痕。刘剑说,这类手术适用于距离肛门8~20厘米以内的直肠息肉、腺瘤和早期直肠癌患者。
肿瘤长在结直肠中上段
用手戴着软套摘除肠癌
由于结直肠特别长,约1.5米左右。如果肿瘤长在结直肠中上段,则需要另一种新技术来帮忙了。省肿瘤医院直肠外科李德川主任医师在术中右手握着像枪似的腹腔镜,左手侧套在一只软套里,探入病灶部位。他解释这项技术最大的优势在于可通过像软套一样的手助装置,便捷而安全地取出手术切除的肿瘤标本,并使缝合更顺利。目前,浙江省肿瘤医院结直肠外科已成为手辅助腹腔镜结直肠癌根治术技术全国性临床研究的15家研究中心之一,在过去的一年中,已成功开展100例。作为项目负责人,全国抗癌协会大肠癌专业委员会委员李德川介绍说:“一般的纯腹腔镜结直肠癌手术需要3~4小时,有手辅助仅需2小时,我院做过最短的一例才70分钟,由此减少患者麻醉用药,促进了患者术后的恢复。”
本报记者 林丹 王蕊
本报通讯员 徐尤佳 王定珠