从2015年新年，至本月20日，浙江省中医院下沙院区重症医学科（ICU）共抢救急危重病人23例，其中19例抢救成功，3例自动出院，1例送院抢救无效死亡。

　　作为重症医学方面的专家，浙江省中医院重症医学科雷澍主任医师一直有一种迫切的愿望，要教更多人急救知识。“近年来，因突发猝死、意外事件死亡而得不到及时救助死亡的人越来越多。意外伤害患者抢救的最佳时间是4分钟，急救强调的是速度，假如‘第一目击者’懂得急救知识和技能，让患者在第一时间内得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，这对突发事件和灾难发生时伤残率的降低有至关重要作用。”

　　记者获悉，2月2日，2月9日，2月16日上午10：00-11：00，在浙江省中医院下沙院区门诊2楼，该院“健康大讲堂”将举办免费急救培训，详细地教授急救知识与技能。

不同的人群和发病症状

应采取的急救措施是不一样的

　　雷澍介绍说：“胸外按压法、人工呼吸法、指压止血法、包扎法、清创术、骨折固定法、宠物咬伤、关节脱臼、鞭炮爆炸、脚体扭伤等等，学习并学会急救及自救知识，在突发事件发生时能够保持清醒头脑，及时采取正确、有效、果断的救护措施，承担起保护自己和家人生命安全的责任。”

　　雷澍举例说：“对于不同的人群和发病症状，应采取的急救措施是不一样的。”

　　若发现有人倒地不起，需立即拨打120求救，并在确保周围环境安全的情况下，对患者施救。如果患者倒在带电的水池里，需在切断电源后进行急救。

　　值得注意的是，意识丧失的病人分很多种，其中很大一部分其实是存在心跳的病人，比如急性脑血管意外患者、低血糖昏迷患者、癔症晕倒患者等，而这类病人其实是不需要心肺复苏的，只要保证环境安全，等待救援即可。

　　但是，也有少部分人会出现心跳骤停的情况。因此，学会如何通过正确触摸大动脉搏动来判断心跳骤停与否显得格外重要。

　　具体该如何判断心跳骤停呢？雷澍医师告诉记者，急救时，如果需要判断患者是否有心跳和呼吸，可以大声响亮呼喊并拍打患者的肩膀，查看患者是否有反应。

　　若无反应，需测试动脉搏动。以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动，搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内，通俗来说，就是在喉结下方位置感觉是否有动脉搏动。

　　但注意不要拍脸颊，万一患者是癫痫发作、异物窒息，拍脸颊反而会加重病情。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。

熟练掌握并运用心肺复苏技术

并不是一件困难的事情

　　进行胸外按压时，施救者走到患者一侧，使患者仰卧在坚固平坦的地方，暴露胸部，按压部位在胸部正中胸骨下半部，即一手掌根部放于两乳头连线之间的胸骨处，另一手平行重叠于此手背上，双手指紧扣进行按压，身体前倾，肩、肘、腕位于同一轴线，与患者身体平面垂直，应用上半身的力量垂直向下用力快速按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，反复进行，按压时间与放松时间为1:1，按压频率至少每分钟100次。

　　采取30次胸外心脏按压后，并可配合口对口人工呼吸，如此循环，直至120救护车赶到现场。

　　人工呼吸，施救者需要打开和清理患者呼吸道，采用仰头抬颏法，尽量提高患者颏部，拇指和食指捏紧患者的鼻孔，另一手的食指与中指置于下颏角处抬起下颏，正常吸一口气(不必深吸)，用口唇封住患者的口周，施以1秒钟的吹气。

　　作为一位ICU的医生，雷澍主任医师颇有感触地说：心跳骤停一旦发生，如得不到及时抢救复苏，可能会造成患者脑部和其他人体重要器官组织不可逆的损害，死亡也很常见。“我们倡议每一位公民都能学习和掌握心肺复苏术。人人成为‘家庭急救员’，尽最大可能减少悲剧的发生。”

　　另外，昨天，浙江多地发布霾预警。雷澍提醒，一些心血管患者在雾霾严重的早上，会出现头晕、眩晕等症状，往往使得血压上升，特别是心衰病人，在呼吸道在受到刺激的时候，会引起呼吸困难或气促，严重者发生休克甚至死亡。再加上腊八前后气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，导致中风、心肌梗死的发生。