妇科有大医,学贯中与西
熬夜与不孕,实验来分析
本报记者 张冰清 本报通讯员 孙美燕 魏安东
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在中医妇科医师中,他最会设计科学实验、分析数据;在妇科西医中,他最懂望闻问切、抓药开方。
浙大妇院中医科副主任曲凡博士阶段师从我国中医妇科学学科带头人马宝璋教授,博士后跟随著名生殖医学家、中国科学院院士黄荷凤教授,先后接受了系统的中西医学训练,被同事们开玩笑称为“最懂西医的中医妇科医师”。
曲凡说,中医妇科源远流长,流传至今的治疗方法经过了几千年的演变和考验,但缺乏现代科学的依据和验证,他的团队致力于将其标准化、规范化,让中医妇科也能实现精准治疗。
不规律熬夜上夜班,最影响卵巢的功能
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病。
曲凡说,这是一种难治的妇科顽疾,一般采用长期药物治疗及综合管理,不少女性都会寻求中医帮助。
临床上,他经常遇到年轻患者苦恼地询问,“曲医生,我经常熬夜,每天晚上只睡四个小时,会不会加重多囊?”曲凡心想,从中医养生保健的角度来说,熬夜肯定会增加身体患病的概率,影响治疗效果,但有没有科学依据来支持这个看似理所当然的结论呢?于是,他的团队以此为课题展开研究,通过动物实验和细胞实验,量化分析不同形式的熬夜对多囊卵巢综合征的影响。
研究结果显示,晚睡和熬夜总体上对多囊卵巢综合征都有负面影响,一周熬夜或上夜班1-2次给卵巢功能带来的危害是最大的,但如果每天都上夜班,身体习惯了这样的生物节律,影响反而没有经验认为得那么大,研究还找到了相对应的疾病靶点。
曲凡有两个治疗多囊卵巢综合征的基本方,一个补肾填精,一个补肾健脾,均获得了国家发明专利的授权,其中1项还通过了国际专利PCT的评审。在临床使用中,曲凡以中医辨证论治为基础,同时结合现代科学手段发现的药物作用的有效靶点,从而达到对多囊卵巢综合征精准治疗的效果。
常按耳朵三个穴位,提高辅助生殖成功率
曲凡在临床上经常接触不孕不育的夫妇。他发现,这些前来做辅助生殖治疗的夫妇普遍存在焦虑情绪,有的来自长辈的压力,有的担心婚姻瓦解,有的疲于四处就医的奔波,还有的被经济负担压得喘不过气……“有些身体条件还好的,但心理压力太大,失败率往往比较高;反倒那些身体条件一般,但心比较大的,更容易成功。”
曲凡说,中医治疗不孕症源远流长,西周的《周易》就提到了“不孕”,东汉张仲景在《金匮要略·温经汤》中给出了不孕症的治疗方案“亦主妇人少腹寒,久不受胎”。
2014年-2015年,曲凡在英国做访问学者时和英方合作导师一起研究了情绪障碍对早期胚胎丢失的影响,取得了一定的研究成果。回国后,他又将针刺和中药组合物加入到体外受精-胚胎移植的多个关键环节,多维度地提高助孕患者的妊娠率。
他介绍,人体耳朵共有100多个穴位,每个穴位对应不同器官。课题组找出了三大耳穴,可以降低焦虑水平,提高生殖率。在双盲试验中,即使最简便的耳穴按压也收到了奇效。而且针灸和中药组方更是能改善卵巢功能,提高卵子质量、受精率和胚胎质量,同时能降低西药促卵药的副反应,大大提高了妊娠率。
这项名为《针刺和中药组合物在体外受精-胚胎移植中的规范化应用》的研究,获得2019年浙江省科学技术进步奖二等奖。曲凡说,中医妇科不是深不可测的玄学,也不该是西医“备胎”,它也可有据可依、有章可循,让治疗更科学更便捷,这是中国医学界一直努力的方向。